参访 | 上海“3+X”家庭医生服务模式创新试点

2019-11-25 09:47:51

截至2016年底,我国60岁及以上老年人口达2.3亿人,占总人口的比例16.7% 。随着我国人口老龄化逐年加速,潜在慢病人群基数也在日益扩大。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设,推进社区家庭医生签约诊疗制度,为患者提供高质量、高效率、特色化健康服务,是将患者留在基层的根本,也是医疗改革深度推进以来,探索和实践分级诊疗制度的“破题之法”。

 

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上海成全国老龄化程度最高的城市之一

20多年前,上海还处于人口爆发增长的红利期,如今,上海已成为全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市,未来,上海将成为全球老龄化程度最高的城市之一。


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根据预测,到2030年上海户籍人口中40%将是老年人,2040-2050年,上海60岁以上老年人人口占比届时预计将达44.5%,上海成为全球老龄化程度最高的城市之一。

 

超老龄化社会对医疗卫生服务体系规划提出了严峻的挑战,也成为考验这座东部最发达城市的一道难题。

 

 

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上海家庭医生模式交出满意答卷

 

上海自2011年启动家庭医生制度试点,2015年在家庭医生签约基础上,启动了“1+1+1”医疗机构组合签约试点,到目前已经取得很大成效。今年19日,上海市卫生健康委召开新闻发布会,通报2018年其家庭医生签约服务进展情况。据副主任吴乾渝介绍,截至2018年,全市现有注册家庭医生8000余人,已提前达到国家2020年规划目标。

 

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上海模式得到了官方肯定

 

201510月,WHO总干事陈冯富珍女士实地参观了上海市闵行区古美社区卫生服务中心,考察了上海推进“1+1+1”签约与构建分级诊疗制度试点情况,予以充分肯定,认为上海的这套政策设计与工作模式可以在全中国予以推广。20173月,国家卫生计生委在上海召开签约服务现场会,李斌主任也对上海的工作给予了充分肯定,同时也提出了更高要求与殷切期望。

 

上海模式经受了民意的检验

 

截至2018年,666万人成为上海家庭医生“1+1+1”医疗机构组合的签约居民,30%是常住居民签约率。在2018年中,有15365岁以上老人得到免费体检,5万余张家庭病床被新建,超过90万人获得家庭卫生服务。据上海市质协用户评价中心的满意度第三方测评,88.91是社区卫生服务公众满意度评分,创历史最高!

 

傲人成绩背后,是上海自实施家庭医生签约服务以来,对其机制的不断健全与创新。

 

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上海嘉定创新“家庭医生”服务模式

 

在社区卫生综合改革工作推进中,嘉定区先行先试,创新举措,在完善家庭医生执业模式和家庭医生年薪制等工作中进行了有益尝试。

 

开创“3+X”新型家庭医生服务模式

 

2019315日,嘉定召开“3+X”家庭医生服务模式工作论证会,进一步完善智慧社区健康管理服务平台,探索和尝试开展整合型社区健康服务,让居民“签而有约”,让家医“管而有效”,开创“3+X”新型家庭医生服务模式嘉定模式。

 

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   嘉定区“3+X”家庭医生服务模式专家论坛会现场

 

3”是指1名家庭医生、1名健康管理师、1个家庭医生服务管理中心。“X”是指若干个支持服务中心。以构建“以人为中心”的整合型健康服务体系为目标,围绕再造服务流程、整合服务模式、构建支撑体系等,重点打造智慧社区健康管理服务平台。

 

3+X”新型家庭医生服务模式一大创新,在于建立“1个庭医生服务管理中心”,作为服务链接者,统筹全区家庭医生资源,借助统一作业平台和工单系统,形成线上业务系统的信息共享,并将居民的线上需求,转换为家庭医生和健康管理师线下实实在在的服务。

 

 3+X”新型家庭医生服务模式是嘉定区与WHO第十轮合作的重点项目之一。

 

3+X”新型家庭医生服务模式获多方好评

 

国家卫健委发展研究中心卫生技术评估研究室主任赵琨表示,嘉定区非常前瞻性地,为中国医疗改革提出设计和思考,真正体现病人为核心。

 

上海市副市长宗明表示,“3+X”新型家庭医生服务模式是嘉定在推进社改过程中打造的特色、亮点项目,尤其是创新建立的家庭医生服务管理中心,作为服务链接者统筹了全区的家庭医生资源,形成了精准健康管理服务,值得借鉴和推广。

 

上海市卫健委相关处室负责人冷熙亮认为,嘉定打造的整合型健康服务体系,体现出社区健康服务以家庭为中心、以平台提供服务,加上多层次、多元化的家庭医生,这会极大解放家庭医生团队的能力。嘉定经验可以成为上海2030和上海550医改试点方案的重要部分。

十分有幸的是,康程医管在近期开展的《基层卫生医疗机构综合管理能力研修实训班》届时会和大家一起参访上海市优秀社区卫生服务中心,共同探讨基层卫生服务的相关问题,分享社区的经验。


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